Singura metoda de tratament este operatia. Nu exista metode cunoscute de prevenire a cataractei.
Peste 70% din oamenii sanatosi, pot face cataracta, dupa varsta de 65 de ani.
Prin operatie, medicul inlocuieste lentila opacifiata, din interiorul ochiului, cu un cristalin artificial. Cristalinul artificial nu se mai strica.
Este o operatie usoara, de rutina, ce dureaza aproximativ 7-10 minute. Operatia nu doare, se face fara internare, cu anestezie locala. Sansele de reusita sunt de peste 95%.
In cadrul aparitiei cataractei, exista situatii in care vederea scade treptat sau se imbunatateste, fenomen cunoscut drept "bucuria de scurta durata". Exista situatia in care persoana care dezvolta cataracta, constata ca se modifica des dioptriile ochelarilor.
Cataracta poate evolua diferit la cei doi ochi. In cazul in care apare mai intai la un ochi, persoana in cauza nu mai apreciaza bine distantele, putand fi expusa accidentelor.
Pe vremuri, cand cineva era diagnosticat cu cataracta, i se spunea ca trebuie sa astepte ca sa "se coaca", astfel oamenii deveneau orbi, pana la operatie. In zilele noastre, datorita evolutiei tehnicii, operatia de cataracta se face in momentul in care dispare confortul vizual.
Tehnica operatorie folosita pentru a extrage cristalinul "copt", presupunea o incizie (taietura) larga, de peste 1 cm, care trebuia cusuta. Astazi, operatia cu ultrasunete, cea mai sigura metoda, presupune o microincizie, de aproximativ 2 mm.
Pe scurt, este bine ca pacientul sa se prezinte la medic in momentul in care constata modificari ale modului in care vede.
1Cel mai important aspect este stabilirea diagnosticului, deci inainte de toate este nevoie de un consult.
Dupa stabilirea diagnosticului, se fac niste investigatii necesare pentru operatie. In functie de caz, alte afectiuni prezente, recomandarea medicului si a tipului de cristalin artificial ales, investigatiile pot cuprinde:
2Este foarte important sa ii spui medicului daca faci alte tratamente sau ai alte boli!
Inainte de operatie, medicul anestezist are nevoie de analize de sange, consult cardiologic si EKG. La momentul operatiei, analizele nu trebuie sa fie mai vechi de 3 luni. Apasa aici pentru lista de analize necesare.
Medicul oftalmolog si medicul anestezist vor decide daca este nevoie sa fie intrerupt sau modificat tratamentul medicamentos in derulare (pentru alte afectiuni). Exista situatii in care anumite medicamente, pot interfera cu buna desfasurare a operatiei.
3Preventia infectiilor - cu doua zile inainte de operatie se va incepe un tratament antibiotic, cu picaturi si pastile.
Dupa operatie, tratamentul cu picaturi antibiotice continua timp de o saptamana, iar cu pastile 5-7 zile de la inceperea tratamentului. Dupa caz, tratamentul poate fi modificat de catre medic!
4Alimentatia in dimineata operatiei: in dimineata operatiei, se recomanda sa nu mananci si sa nu bei lichide cu 2 ore inainte de interventia chirugicala. Este important sa nu bei cafea, pentru ca poate influenta negativ efectul anesteziei.
5La operatie trebuie sa vii insotit!
Operatia este fara internare, deci dupa operatie pleci acasa, dar nu vei putea urca la volan. Este recomandat sa fii insotit de o persoana care sa te poata conduce acasa. De asemenea, este nevoie de un ajutor in casa, intrucat activitatile post-operatorii sunt limitate. Vreme de 2 saptamani trebuie evitat efortul fizic: activitatea sexuala, ridicarea de greutati mai mari de 5 kg si activitati ce implica sa pozitia aplecat. Este importanta evitarea mediilor cu praf, vreme de 1 luna.
Operatia de cataracta se desfasoara sub anestezie locala, ceea ce inseamna ca pacientul este constient de ceea ce i se intampla, dar nu simte durerea. Anestezia locala se poate efectua in doua moduri: cu injectie sau cu gel. Operatia de cataracta se face la ochi diferiti, in zile diferite.
Operatia se numeste facoemulsificare cu ultrasunete si se desfasoara sub microscop. Incizia se face la marginea corneei, are proprietatea de a se autosigila si are dimensiunea de aproximativ 2mm. Dupa incizie, chirurgul introduce in interiorul ochiului o substanta vascoelastica cu rol de protectie si de a mentine forma anatomica. Cu ajutorul unei pense, chirurgul decupeaza partea anterioara a sacului cristalinian, pentru a avea acces la cristalinul ce trebuie inlocuit. Apoi cu ajutorul unei sonde ce emite ultrasunete, este aspirat cristalinul, lasand intact suportul acestuia, sacul cristalinian, in care va fi introdus cristalinul artificial. Dupa introducerea cristalinului, se spala substanta de protectie si se reface presiunea intraoculara. In cazul utilizarii unui cristalin artificial foldabil, nu este necesara sutura (cusatura). Operatia de cataracta dureaza aproximativ 7 minute.
Dupa operatie, pacientul trebuie sa stea cu ochiul pansat 24 de ore.
In functie de calitatea vederii, cristalinele artificiale foldabile se impart in doua grupe: MONOFOCALE foldabile - nefoldabile si MULTIFOCALE foldabile.
Cristalinele MONOFOCALE ofera o vedere buna la o singura distanta, precum:
Cristalinele MONOFOCALE foldabile sunt de mai multe feluri:
Cristalinele artificiale MONOFOCALE nefoldabile sunt fabricate dintr-un material dur (PMMA) si se folosesc din ce in ce mai rar, doar in cazuri ce impun utilizarea lor. Acest lucru se intampla din cauza necesitatii unei incizii (taieturi) mai mari, ce necesita suturare (cusatura) cu fir. Firele se scot dupa 30 de zile.
Cristalinele nefoldabile sunt de mai multe feluri:
Cristalinele MULTIFOCALE ofera independenta fata de ochelari in peste 85% din activitatile zilnice. Exista situatii particulare cand beneficiarii acestui tip de dioptrii pot avea nevoie de ochelari in situatii rare si particulare.
Cristalinele MULTIFOCALE sunt de mai multe tipuri:
Avantajele majore ale operatiei de emulsificare cu ultrasunete sunt urmatoarele:
Atentie!!! In cazul aparitiei complicatiilor, cooperarea pacientului in administrarea tratamentului si respectarea recomandarilor medicului, sunt extrem de importante!
Datorita evolutiei permanete a tehnicilor chirurgicale, complicatiile ce pot aparea in timpul operatie sau dupa sunt din ce in ce mai rar intalnite si pot fi tratate, in majoritatea cazurilor, cu succes:
Atentie!!! Rezultatul vizual, de dupa operatie, poate fi influentat de prezenta altor afectiuni oculare preexistente, ce nu intotdeauna pot fi diagnosticate corect, preoperator, datorita lipsei transparentei, a cristalinului cu cataracta:
Costurile operatiei de cataracta difera in functie de tipul cristalinului ales. Vezi mai multe detalii