Câte tipuri de cataractă există şi prin ce se diferenţiază
Există mai multe tipuri de cataractă: nucleară, corticală, subcapsulară posterioară. Cataracta poate fi congenitală sau dobândită. Ce trebuie înțeles și reținut este că, indiferent de tipul de cataractă, una dintre cele două lentile ale ochiului nu mai funcționează corespunzător și singura metodă de tratament este înlocuirea acesteia cu una artificială, care nu se mai strică.
Tipuri de cataractă, cauze specifice şi simptome
Indiferent de cauzele cataractei, aceasta se poate forma pe oricare dintre cele trei straturi ale lentilei: capsula, cortexul sau nucleul, stratul pe care se formează indicând tipul de cataractă. Cataractele descoperite în zonele corticale sau nucleare sunt asociate vârstelor înaintate. Riscul de a dezvolta cataracte corticale crește odată cu expunerea excesivă la razele UV.
Cataracta nucleară
Cataracta nucleară reprezintă cel mai frecvent tip de cataractă și apare adesea odată cu înaintarea în vârstă, tipic după vârsta de 60 de ani. Ea afectează în mod egal atât femeile, cât și bărbații.
În general, este o afecțiune bilaterală, dar la unul dintre ochi boala este mai avansată. Evoluția este lentă, individul nu remarcă o scădere de vedere decât în formele mai avansate. Adesea se modifică dioptriile foarte des, vederea la distanță se îngreunează, iar cea de aproape se îmbunătățește, fără să mai fie necesară purtarea ochelarilor de aproape.
Cataracta corticală
Cataracta de tip cortical se formează la nivelul marginii cristalinului sau pe cortex. Acest tip este de cele mai multe ori asociat cu diabetul și este cel mai frecvent întâlnit la tineri.
Cataracta de tip cortical arată ca spițele unei roți, întrucât se extinde de la marginea cristalinului spre centrul acestuia.
Printre simptomele cataractei corticale se numără vederea în ceață și problemele de percepție a adâncimii sau/și modificări frecvente de dioptrii. Descoperirile științifice arată că acest tip este corelat cu expunerea excesivă la razele UV, motiv pentru care purtarea permanentă în exterior a ochelarilor de soare cu filtru UV este foarte importantă.
Cataracta subcapsulară posterioară
Denumirea acesteia a fost făcută după localizarea sa. La acest tip de cataractă, opacitatea se formează între partea posterioară a cristalinului și capsula (sacul cristalinian, cel care susține cristalinul).
Dacă primele două tipuri de cataractă se agravează odată cu vârsta, trebuie știut că acesta se află în strânsă legătură cu diabetul, traumatismele din zona ochilor, iradierea la nivelul feței sau cu tratamentele de lungă durată pe bază de corticosteroizi.
Aceasta apare mai frecvent la persoanele ce suferă de miopie severă și progresează cel mai rapid dintre toate cele trei tipuri principale.
Cataracta congenitală
Trebuie să amintim, de asemenea, de cataracta juvenilă – întâlnită la vârste fragede, dar și de cataracta congenitală – prezentă încă de la naștere, care reprezintă o urgență chirurgicală. Aceste tipuri sunt rare și se manifestă de obicei la ambii ochi, unul dintre ei fiind mai afectat decât celălalt.
Tratamentul cataractei juvenile depinde de felul în care aceasta interferează cu dezvoltarea normală a simțului vizual. În unele cazuri, intervenția chirurgicală în rândul persoanelor cu cataractă este necesară pentru o altă patologie oftalmologică asociată, precum retinopatia diabetică sau degenerescența maculară. De asemenea, în unele cazuri, cataracta trebuie îndepărtată de un oftalmolog specializat în tratamentul bolilor de retină și ale nervului optic.
Opțiuni de tratament pentru cataractă
Tratamentul cataractei este doar chirurgical. Nu există o altă variantă de tratament pentru cataractă.
Operația de cataractă
Operația de cataractă presupune înlocuirea lentilei ochiului (cristalinului) cu un cristalin artificial, denumit pseudofak. Este o intervenție ce se desfășoară în ambulatoriu, deci fără internare; anestezia este de tip loco-regional sau topic (picături); durata procedurii este redusă, depinzând de cât de avansată este boala. Incizia este de aproximativ 2 mm și se autosigilează fără să fie necesară sutura plăgii. Cristalinul opacifiat este îndepărtat cu ajutorul ultrasunetelor, iar în sacul cristalinian ce rămâne pe loc se introduce cristalinul artificial. Ochiul se pansează pentru 24 de ore, iar postoperator pacientul va urma un tratament pentru 7-10 zile cu picături.
FAQ
Principalele tipuri de cataractă sunt cataracta nucleară, corticală și subcapsulară posterioară.
Opacitățile în zona corticală pot cauza halouri și modificări în percepția culorilor.
Cataracta subcapsulară se dezvoltă sub capsula posterioară, afectând în special vederea la lumină intensă.
Cataracta subcapsulară poate apărea ca urmare a altor afecțiuni sau factori, precum diabetul sau utilizarea prelungită a medicamentelor corticosteroide.
Tratamentul depinde de severitatea cazului și poate implica intervenții chirurgicale.
Prevenirea este dificilă, dar purtarea ochelarilor de soare și menținerea unui stil de viață sănătos pot contribui la reducerea riscului de cataractă.